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北京生育险如何报销?报销多少?360°解析生育险!

2018-06-2011:56:11保哥

随着生育政策的开放,我国逐渐步入了二孩时代。

与此同时,生育保险的作用再一次被放大~

无论是男职工还是女职工,缴纳生育保险都是可以享受到生育津贴等多项权益的。

今天,保哥将同大家一起了解一下生育保险哪些事~~

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生育保险介绍

生育保险是社会保险的一项,是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。

《北京市企业职工生育保险规定》对生育保险待遇做出了政策性规定。生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和北京市规定的其他费用。

故而,生育保险的用处主要是分为三块:产前检查报销、分娩报销、生育津贴领取

1、产前检查最多可报1400元

报销的时候,要由女性在单位持相关材料到医保经办部门报销。

只要把原始的各类凭证统统交给单位相关部门即可,也不用算花了多少钱,反正最多只能报1400元。

2、分娩报销:最多可报4400元

持社保卡的女性,出院时实时结算,生育保险可支付部分费用压根不用管,直接刷掉;至于没带社保卡或者在京参保非京籍女性回到户籍所在地分娩的,就需要手工报销了。

3、生育津贴:最低可领19729.06元

从出院到产假结束,这段就归生育保险管了,要发生育津贴。

由此可见,生育津贴是大头,那保哥就跟大家重点介绍一下生育保险的用处和报销。

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生育津贴详解

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生育津贴是什么?

生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用,是对女职工收入损失的现金补偿,目的在于保障女职工产假期限的基本生活需要。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月均工资计发,是由社保基金支付到公司账户,再由公司发放给女职工。

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生育津贴有多少?

生育津贴=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数

产假天数:

1、正常产假98天(包括产前检查15天);

2、生育奖励假30天;

3、难产假,包括剖宫、胎吸、产钳等,增加15天;

4、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

5、流产假:怀孕不满2个月,15天;怀孕不满4个月,30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下,42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活,75天。

下面通过一个栗子,跟大家说一下生育津贴到底有多少~~

举个栗子

一位女性所在单位上一年月缴平均工资就是最低标准4624元(2017.7-2018.6的最低标准,若不足此数,按此计算),其产假就是98天,生育奖励假30天,那么她所能享受的生育津贴的标准就是4624/30*(98+30),则她产假期间所得工资应为:19729.06元。


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生育津贴领取条件?

①分娩之前(不含分娩当月),要连续缴费满9个月,才可以支取生育津贴。

②自怀孕当月起,到分娩当月,如果中间生育保险断掉(例如:公司帐户上没钱,导致社保划款没到帐,而公司又去补交)这样的情况就不能算是连续交费了,而是中间有断掉的,只能算为补缴。因此,生育津贴就不能领取。

③如果9个月中有中断,那么自分娩后次月起继续交纳12个月的生育保险,仍然可以去社保办理补支生育津贴。

④参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩后次月起连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。

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晚育津贴新规定

新规定:根据我国修订后的《人口与计划生育法》规定,取消了相关鼓励晚婚晚育的条款,即2016年1月1日以后生育子女的公民,不再享受晚育假及晚育津贴待遇。

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生育医疗险

1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。

3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。

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北京市生育保险报销

北京市生育保险报销流程如下:

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户;

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

报销基础材料:

1、夫妻双方结婚证、户口本、《北京市生育登记服务单》或《北京市流动人口生育登记服务单》复印件;

2、本人身份证原件及复印件。

北京市生育保险费用报销分为三部分,分别是产前门诊费、住院生产费(包括计划生育手术费)、生育津贴。

费用具体报销情况及需要的材料具体咨询相关部门工作人员。

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