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1季度投诉2.27万涉保险公司,保险合同纠纷仍是“老大难”

2018-06-0515:05:16蓝鲸保险

5月30日,银保监会发布关于2018年1季度保险消费投诉情况的通报,数据显示1季度涉及保险公司的保险消费投诉共2.27万件,同比下降9.9%,其中保险合同纠纷投诉达到2.23万件,占比达到98.41%。从公司层面来说,收到纠纷投诉最多的财险、寿险公司分别为人保财险与中国人寿。

  1季度2.27万件投诉,保险合同纠纷成“重灾区”

  整体来看,2018年一季度,银保监会及各保监局接收涉及保险公司的保险消费投诉22651件,较去年同期下降9.90%。其中,涉嫌违法违规投诉361件,占投诉总量的1.59%,较去年同期下降15.26%;保险合同纠纷投诉22290件,占投诉总量98.41%。

  分别来看,在361件涉嫌违法违规投诉案件中,涉及财产保险公司60件,占比16.62%;涉及人身保险公司301件,占比83.38%。

  财产保险公司涉嫌违法违规投诉量居前8位的为:平安财险13件;人保财险12件;国寿财险5件;太平洋财险4件;华泰财险3件;天安财险3件;阳光财险3件;安邦财险2件;大地财险2件;永安财险2件;中华财险2件。财产保险公司涉嫌违法违规投诉量同比增幅较大的有:平安财险同比增长44.44%,同比增加4件。

  人身保险公司涉嫌违法违规投诉量居前10位的为:中国人寿74件;平安人寿37件;泰康人寿35件;新华人寿29件;阳光人寿29件;人民人寿19件;太平洋人寿18件;富德生命9件;百年人寿7件;太平人寿6件。人身保险公司涉嫌违法违规投诉量同比增幅较大的有:新华人寿同比增长20.83%,同比增加5件。

  在22290件涉及保险合同纠纷的投诉中,涉及财产保险公司11802件,占比52.95%;涉及人身保险公司10488件,占比47.05%。

  财产保险公司合同纠纷投诉量居前10位的为:人保财险2735件;平安财险1602件;国寿财险1195件;太平洋财险742件;中华财险683件;太平财险504件;阳光财险400件;大地财险303件;华安财险285件;永安财险278件。财产保险公司保险合同纠纷投诉同比增幅较大的有:国寿财险同比增长23.58%,同比增加228件;华泰财险同比增长75%,同比增加78件;华安财险同比增长22.32%,同比增加52件。

  人身保险公司合同纠纷投诉量居前10位的为:中国人寿2323件;平安人寿1185件;新华人寿983件;泰康人寿920件;太平洋人寿913件;人民人寿629件;富德生命547件;人民健康504件;太平人寿297件;阳光人寿275件。人身保险公司保险合同纠纷投诉同比增幅较大的有:人民健康同比增长404%,同比增加404件;华夏人寿同比增长76.67%,同比增加115件;天安人寿同比增长157.81%,同比增加101件。

  亿元保费投诉量财险远超寿险,财险企平均值达3.84件/亿元

  从投诉与业务量对比情况来看。财产保险公司中,2018年一季度,财产保险公司亿元保费投诉量平均值为3.84件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前10位的公司为:泰康在线74.00件/亿元;安心财险63.35件/亿元;阳光农险31.59件/亿元;富邦财险14.40件/亿元;诚泰财险14.40件/亿元;易安财险14.38件/亿元;渤海财险13.27件/亿元;永安财险13.07件/亿元;亚太财险12.89件/亿元;华海财险11.69件/亿元。

  2018年一季度,财产保险公司万张保单投诉量平均值为0.02件/万张。其中,万张保单投诉量居前10位的公司为:久隆财险7.15件/万张;阳光农险5.96件/万张;中原农险3.21件/万张;国元农险3.16件/万张;安华农险2.71件/万张;海峡保险2.33件/万张;渤海财险2.28件/万张;中航安盟2.08件/万张;众诚车险1.81件/万张;利宝财险1.80件/万张。

  人身险公司方面,2018年一季度,人身保险公司亿元保费投诉量平均值为0.98件/亿元。其中,亿元保费投诉量居前10位的公司为:和谐健康10.48件/亿元;复星联合健康10.11件/亿元;人民健康6.96件/亿元;中融人寿5.74件/亿元;北大方正5.09件/亿元;新光海航4.57件/亿元;德华安顾3.93件/亿元;瑞泰人寿3.04件/亿元;中美联泰2.85件/亿元;阳光人寿2.58件/亿元。

  2018年一季度,人身保险公司万张保单投诉量平均值为0.11件/万张。其中,万张保单投诉量居前10位的公司为:复星联合健康1.57件/万张;复星保德信1.39件/万张;人民健康1.31件/万张;汇丰人寿0.62件/万张;横琴人寿0.57件/万张;新光海航0.54件/万张;长生人寿0.49件/万张;工银安盛0.48件/万张;中德安联0.47件/万张;华贵人寿0.47件/万张。

  2018年一季度,人身保险公司万人次投诉量平均值为0.03件/万人次。其中,万人次投诉量居前10位的公司为:复星保德信0.95件/万人次;汇丰人寿0.62件/万人次;横琴人寿0.30件/万人次;富德生命0.22件/万人次;复兴联合健康0.21件/万人次;新光海航0.17件/万人次;工银安盛0.15件/万人次;昆仑健康0.15件/万人次;合众人寿0.14件/万人次;中融人寿0.14件/万人次。

  各有难题:财险理赔纠纷占79%,寿险销售纠纷投诉居首

  再来聚焦投诉反映的主要问题。2018年一季度,在接收到的22651件投诉中,涉及财产保险10944件,占比48.51%;涉及人身保险11707件,占比51.89%。

  分别来看,财产保险方面的问题中,理赔纠纷投诉8628件,占财产保险投诉总量的78.84%,理赔纠纷仍以车险理赔为主,主要反映定核损和核赔阶段的责任认定争议、理赔时效慢、理赔金额无法达成一致、拒赔理由不合理、承保未尽说明义务导致理赔争议等问题。此外,关于航班延误险、旅行意外险、退货运费险、酒店取消险等互联网保险产品的投诉增速较快,主要反映理赔时效争议、拒赔认定争议、理赔手续繁琐等问题。

  11707件人身险相关的投诉中,销售纠纷投诉4907件,占人身保险投诉总量的41.92%,主要反映夸大保险责任或收益,未如实说明保险期间、不按期交费后果、解约损失和满期给付年限等重要合同内容,以及虚假不实宣传等问题。理赔纠纷投诉3246件,占比27.73%,主要反映核赔阶段责任认定争议、核赔时效慢、核赔金额争议等问题。退保纠纷投诉1140件,占比9.74%,主要反映退保金额争议、退保时效慢等问题。涉及险种方面,疾病保险、医疗保险等保障型产品投诉显著增加,同比增长41.63%。

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